浩浩媽媽最近發(fā)現(xiàn)，浩浩上課總是坐立不安，喜歡動來動去，打擾上課秩序。浩浩媽媽便帶著浩浩來到湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診。
醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，浩浩患上了注意力缺陷多動障礙。經(jīng)過一段時間的中醫(yī)針灸、推拿、康復(fù)等治療與行為干預(yù)，浩浩癥狀明顯改善，順利重返校園。
(資料圖)
什么是注意力缺陷多動障礙？為什么孩子會患上注意力缺陷多動障礙？家長應(yīng)該如何進行行為干預(yù)？湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸推拿康復(fù)科-兒童康復(fù)?？聘敝魅吾t(yī)師謝映進行了詳細介紹。
什么是注意力缺陷多動障礙
據(jù)統(tǒng)計，我國兒童注意力缺陷多動障礙患病率約6.26%（約2300萬人），其中男性多于女性。注意力缺陷多動障礙是一種常見的慢性神經(jīng)發(fā)育障礙，大多起病于3~4歲，影響可延續(xù)至成年。主要特征是與發(fā)育水平不相稱的注意缺陷（注意力不集中和持續(xù)時間短暫）和（或）活動過多及沖動，不同患兒三者癥狀表現(xiàn)輕重可不同。
注意力缺陷多動障礙可出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難、品行問題、人際關(guān)系問題、情緒問題和語言及神經(jīng)發(fā)育等問題，對兒童的學(xué)業(yè)成就、身體健康和社會交往造成一定的影響。
病因
導(dǎo)致注意力缺陷多動障礙的發(fā)病因素多元化，包括神經(jīng)系統(tǒng)解剖學(xué)因素、神經(jīng)遞質(zhì)因素、遺傳因素及家庭因素等原因。
注意力缺陷多動障礙患兒早期嚴重的多動、沖動和注意力不集中行為，會導(dǎo)致同伴關(guān)系、家庭和學(xué)校功能不良的后果。同時，注意力缺陷多動障礙兒童可能存在破壞性行為，情緒行為問題也會隨著時間推移而顯著。
謝映副主任醫(yī)師提醒，對于注意力缺陷多動障礙患兒，家長和老師應(yīng)與醫(yī)護人員一同協(xié)作，及時進行行為干預(yù)，緩解核心癥狀，改善親子關(guān)系、同伴關(guān)系及生活質(zhì)量，并減少共患病的發(fā)生。
如何進行行為干預(yù)
對兒童行為表現(xiàn)出積極的回應(yīng)，正向關(guān)注孩子，不提問、不評價、不批評和不指令。真誠地對孩子具體行為給予反饋、描述和贊揚。
正面強化
當(dāng)兒童出現(xiàn)恰當(dāng)行為時要及時給他們提供積極的反饋并予以強化。強化物可以是兒童喜歡的食物、玩具或是精神贊揚、肯定語言動作或表情等。
有效指令
有效指令可預(yù)防兒童的問題行為發(fā)生。指令應(yīng)當(dāng)簡潔明了，給予兒童反應(yīng)時間，避免隱藏性、不明確、重復(fù)的指令，且每個指令要有結(jié)果，避免兒童忽視指令。
延遲滿足
在不破壞親子關(guān)系的前提下，利用自然情景讓孩子學(xué)會控制自己的即時沖動，提高兒童延遲滿足的能力。
體育活動
選擇適當(dāng)?shù)捏w育活動，鼓勵兒童聽從指令、遵守活動規(guī)則、堅持參與游戲活動等。在體育活動中遵守規(guī)則和團隊合作，對兒童日常生活中的行為產(chǎn)生積極影響。
謝映副主任醫(yī)師介紹，中醫(yī)可以通過針灸、推拿、耳穴壓豆、中藥等方式聯(lián)合治療，以平衡氣血，協(xié)調(diào)陰陽，安神定智、益智健腦。如可選取百會、四神聰、太溪、太沖、風(fēng)池、神門、三陰交、太溪、心俞、脾俞等穴位針灸，提高孩子注意力。
醫(yī)生提醒，注意力缺陷多動障礙患兒僅改善其行為問題遠遠不夠，對其核心癥狀的干預(yù)應(yīng)多種治療方法結(jié)合，家長若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)異常行為，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院就診。
謝 映：副主任醫(yī)師，腦病康復(fù)方向博士在讀，中山大學(xué)附三院進修孤獨癥診斷、評估與治療及兒童發(fā)育行為障礙。全國兒童康復(fù)委員會青年委員。獲得孤獨癥評估、第四版韋氏智力評估主試資格。
擅長：孤獨癥的診斷評估與治療；兒童問題行為矯正訓(xùn)練指導(dǎo)。發(fā)育遲緩和智力障礙兒童、學(xué)習(xí)困難兒童、多動癥兒童早期干預(yù)與咨詢。
坐診時間：周一至周五上午
陽艷：主管康復(fù)治療師，湖南省殘疾人康復(fù)協(xié)會音樂治療專業(yè)委員會第一屆委員會常務(wù)委員，湖南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會言語治療專業(yè)委員會青年委員。從事康復(fù)治療十余年，曾獲得“第一屆（康龍威）杯湖南省兒童康復(fù)技能比武大賽”個人一等獎。參與省級課題3項。
擅長：高危兒、腦癱高風(fēng)險早期評估及干預(yù)，孤獨癥的評估及干預(yù)，各類語言-言語障礙評估及治療。在兒童各類常見病上的PT、ST、OT等康復(fù)診療中均有獨到的經(jīng)驗，擅長在ICF框架下從全人發(fā)展觀出發(fā)對兒童進行整體功能評估及治療。
供稿：陽艷、謝映
圖片來源：網(wǎng)絡(luò)
編輯：王鑫
校對：陳雙
審核：黃娟娟
