春節(jié)已經(jīng)過完
摸摸自己肚皮上的“游泳圈”
(資料圖)
還有體檢報告上赫然醒目的
“超重、過重，脂肪肝”，
是不是痛徹心扉，
馬上下單純素減脂套餐
或者干脆斷食、節(jié)食一段時間
但純素和過度節(jié)食卻未必能預(yù)防，
說不定還會誘發(fā)脂肪肝......
素食女孩狂減肥，換來輕度脂肪肝
27歲的小張，身高1米6，體重只有90斤，2個月前，她參加了單位組織的體檢，“脂肪肝”的檢查結(jié)果讓她徹底懵了。明明去年體檢時肝臟還是好好的，怎么一年時間就得了脂肪肝呢？
“醫(yī)生，我身體一向挺好的，不怎么吃肉更不會喝酒，怎么會查出脂肪肝！”
“醫(yī)生，脂肪肝最后會發(fā)展成肝癌，是不是真的？”
她帶著疑慮來到我院找到肝膽胰外科副主任醫(yī)師莊昊。
進(jìn)一步問詢才得知，原來小張的體重一直徘徊在100斤左右，盡管已經(jīng)是非常標(biāo)準(zhǔn)的體重，但她總覺得自己“不上相”。
在996的工作壓力下，奶茶、蛋糕、豬肉脯……以及三餐吃下來，去年下半年，她的體重一度升到110斤，這讓她下定決心開始減肥，要變瘦變美。
早上不吃早餐、中午只吃簡單的水煮菜，晚上更是一口飯都不吃。一頓操作猛如虎，三四個月堅持下來，小楠成功瘦身到90多斤，沒想到隨后的體檢報告卻令她開心不起來。
經(jīng)過進(jìn)一步的檢查，小張被確診為“輕度脂肪肝”，病因找到了，莊昊建議小張調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加鍛煉、積極改善代謝情況，叮囑她定期進(jìn)行超聲檢查、肝功能、血常規(guī)、肝臟彈性、血脂、血糖等檢查，來檢測肝臟的健康情況及其他可能發(fā)生的代謝紊亂。
脂肪肝并不是胖子的“專利”
胖人患有脂肪肝是很正常，為什么瘦人也會有脂肪肝呢？
莊昊解釋：“不少窈窕愛美姑娘出現(xiàn)脂肪肝，與過快、過急的減肥有關(guān)，營養(yǎng)過剩和營養(yǎng)不良都可能導(dǎo)致肝臟內(nèi)脂肪堆積形成脂肪肝。”
很多人以為脂肪肝是胖人的“專利”，是吃出來的，瘦人不會有脂肪肝。其實不然。瘦人特別是減肥人得了脂肪肝，很多是由于過度節(jié)食“餓”出來的。
脂肪肝按病因分為酒精性脂肪肝病、非酒精性脂肪性肝病兩類。
脂肪肝與肝癌的關(guān)系尚不明確，單純性脂肪肝發(fā)生肝硬化和肝癌的幾率較低，但如果出現(xiàn)以下兩種情況會加大肝癌的發(fā)生率：
① 脂肪肝已經(jīng)影響了肝功能，多次體檢轉(zhuǎn)氨酶升高，不及時治療。
② 合并高血壓、糖尿病和代謝綜合征的人群、老年人、重度肥胖人群是高危險人群。如同時還合并有乙肝、丙肝等疾病，肝癌發(fā)生率又會加大。
莊昊表示，不管是脂肪肝還是病毒性肝炎，如乙肝、丙肝等，或者是其他類型的肝病，如藥物性肝炎，酒精肝等，如果病情得不到有效控制，肝損傷就會持續(xù)增加，那么可能會逐漸轉(zhuǎn)為肝硬化、肝癌，我們?nèi)粘Ｒ又匾暫亲o肝臟。
脂肪肝可以“逆轉(zhuǎn)”，需要做到這些
我院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師侯新芳建議，脂肪肝是一種可逆的疾病，需根據(jù)誘發(fā)因素不同，采取相應(yīng)措施。
酒精性脂肪肝患者應(yīng)戒酒；糖尿病脂肪肝患者應(yīng)有效地控制血糖；營養(yǎng)不良性脂肪肝患者應(yīng)適當(dāng)增加營養(yǎng)；藥物性脂肪肝患者應(yīng)更謹(jǐn)慎用藥；由肥胖引起的脂肪肝，則需要減重、運動相配合。
此外，下面幾點要額外注意：
飲食：改變飲食習(xí)慣，提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂飲食。避免油膩、高脂、高能量低蛋白的飲食。
運動：中等量有氧運動和（或）阻抗訓(xùn)練均可降低肝臟脂肪含量，可根據(jù)患者興趣以能夠長期堅持為原則選擇訓(xùn)練方式。
減肥：對于體重超重或是肥胖的脂肪肝患者，1年內(nèi)減重5%以上可以有效改善并逆轉(zhuǎn)單純性脂肪肝，但減肥不可過快，過度節(jié)食、過快減肥可能使脂肪代謝出現(xiàn)紊亂，反而加重脂質(zhì)在肝臟的堆積。
戒酒：酒精在肝臟代謝，飲酒加重肝臟損害人人皆知，不論之前是否嗜酒，想要逆轉(zhuǎn)脂肪肝，請遠(yuǎn)離酒精。
專家介紹
莊 昊
肝膽胰外科
副主任醫(yī)師，博士，碩士生導(dǎo)師，現(xiàn)任中國抗癌協(xié)會腫瘤肝臟病學(xué)專委會委員，河南省抗癌協(xié)會膽道腫瘤專委會青委常委、腫瘤分子醫(yī)學(xué)委員會青委常委、胰腺癌專委會青年委員，省醫(yī)學(xué)會普外科學(xué)分會青年委員等。河南省衛(wèi)生健康系統(tǒng)十大杰出青年，省中青年衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新優(yōu)秀青年人才，省衛(wèi)生技術(shù)標(biāo)兵，鄭州大學(xué)百名優(yōu)秀醫(yī)師。擅長肝癌、肝血管瘤、膽囊癌、膽管癌及胰腺癌等疾病的診斷與治療。
侯新芳
腫瘤內(nèi)科
副主任醫(yī)師，博士，碩士生導(dǎo)師，美國霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院訪問學(xué)者，河南省抗癌協(xié)會膽道腫瘤專委會常委、化療專委會委員、胃癌專委會委員、食管癌專委會委員、食管癌青年專委會常委，河南省醫(yī)藥信息學(xué)會理事，北京癌癥防治學(xué)會食管癌專委會委員。
坐診時間：周二下午，周四上午
作者：陳玉博
編輯：陳玉博
審核：龐紅衛(wèi)
圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
