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因背部的皮膚軟組織膿腫，63歲的賀大叔（化名）差點(diǎn)送命。

6月26日，澎湃新聞（www.thepaper.cn）記者從接診上述這名患者的上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院獲悉，這名患者有糖尿病病史，數(shù)天來全身乏力，還多次跌倒。該院搶救室醫(yī)務(wù)人員為他詳細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)，這名患者神志較差、血壓很低，其左側(cè)背部有一個(gè)直徑約15厘米的軟組織膿腫，還伴有疼痛劇烈，甚至有明顯的波動(dòng)感。檢驗(yàn)報(bào)告也顯示，他體內(nèi)炎癥反應(yīng)嚴(yán)重，且已影響到其他臟器功能，伴有心衰、呼吸衰竭、急性腎功能損傷、凝血功能異常、貧血等，重癥指數(shù)非常高，病情十分危重，一度發(fā)生休克。

“這是膿毒癥！”新華醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師陳涼介紹，這名患者得的是感染引起的宿主反應(yīng)失調(diào)導(dǎo)致的臟器功能障礙，發(fā)病率較高，病死率約為30%-40%。而一旦出現(xiàn)膿毒癥休克，病死率更是高達(dá)50%。為此，急診醫(yī)生給賀大叔進(jìn)行了液體復(fù)蘇、血管活性藥物、抗生素等一系列治療，但病情仍然危急。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院急診室，一名膿毒癥患者正在治療中。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 供圖

經(jīng)與家屬充分溝通，急診科專家最終決定，緊急對(duì)這名患者的左背感染部位切開引流，盡量清除壞死組織以及感染源，再進(jìn)行創(chuàng)面持續(xù)負(fù)壓引流，同時(shí)繼續(xù)抗感染治療。切開治療當(dāng)晚，患者血壓逐步穩(wěn)定正常，轉(zhuǎn)為無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。后又經(jīng)過多次換藥引流，賀大叔擺脫危象，心衰、呼衰狀況好轉(zhuǎn)，腎功能恢復(fù)正常，感染指標(biāo)也已明顯好轉(zhuǎn)。

同樣，年近九旬的梅阿婆同樣是因?yàn)槠つw軟組織感染導(dǎo)致的膿毒癥休克，近日由120救護(hù)車送至新華醫(yī)院急診搶救室。

梅阿婆已有幾十年的糖尿病病史，又因骨折，長(zhǎng)期臥床，導(dǎo)致皮膚軟組織壞死、感染。入院時(shí)，阿婆呈昏睡狀態(tài)，右臀部有多處壓瘡，且伴有大量膿液滲出，梅阿婆還出現(xiàn)了肺部感染、中度貧血、低鈉血癥、低蛋白血癥、低鉀血癥等情況，感染嚴(yán)重。醫(yī)生們?cè)诜€(wěn)定住梅阿婆生命體征后，又針對(duì)皮膚軟組織感染導(dǎo)致的膿毒癥給予一系列治療。

“膿毒癥是急診科醫(yī)生接診、救治的常見病種之一。如果救治不及時(shí)，容易導(dǎo)致膿毒癥休克，甚至死亡?！睋?jù)新華醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師湯璐佳介紹，目前，膿毒癥的發(fā)病率和病死率形勢(shì)較嚴(yán)峻，病死率甚至超過一些常見腫瘤的病死率。

上述2名專家透露，導(dǎo)致膿毒癥的常見病原體有細(xì)菌、病毒、真菌、衣原體、支原體等，常見的感染部位包括肺部感染、生殖泌尿道感染、腹腔感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，而糖尿病、免疫功能低下、高血壓等基礎(chǔ)疾病以及高齡都是膿毒癥的高危因素，特別需要引起重視，小心“感染”惹大禍。